胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”的规律。医者以言行、事物为手段,激起患者某种情志变化,以达到控制另一种病态情绪为目的的一种疗法。古代医家如文挚、华佗、子和、丹溪、石山等,就已成功地应用以情胜情调治神志异常之病。应用要领是:“悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪戏狎之言娱之;怒可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志此之言夺之。”(《儒门事亲》卷三)。由于心神是一切神情的主宰,所以虽云“喜胜忧”,实际上对思、悲、恐、怒等不良情绪均有制约作用,这是达到情志平定的关键一着。所以如能应用情志手段,使患者心绪进入一种高兴乐观的意境是治疗神经衰弱的最高明而有效的一着。至于采用的手段,可以包括暗示、开导、释疑、感化、顺情、逆情等方法。
(2)辨证论治
①暴怒伤肝
症状:烦急易怒,情绪不稳,焦虑不安为主,兼见头痛脑胀,心中烦乱不能入睡,且多梦纷纭,目赤口苦,渴喜冷饮,大便燥结,舌质红,苔黄,脉弦数。多因情志不遂,暴怒伤肝,气郁化火所致。
治法:疏肝泻热,佐以安神。
选方:龙胆泻肝汤加味。
药物:龙胆草、黄芩、栀子、当归各9g,柴胡、羌活、木通、泽泻、生甘草各6g,磁石、龙齿各12g。
用法:日1剂,水煎服。
②阴虚火旺
症状:心烦不寐为主,兼见头晕头痛,健忘,耳鸣,腰酸梦遗,五心烦热,咽干少津,舌质红,脉细数。多因热病后或思虑过度,耗伤阴液或气郁久而化火,灼伤阴精,而致阴虚火旺。
治法:滋阴降火,养心安神。