2、具备以上4项加以下1项或以上2项加以下2项，可确诊心衰

　　1）肝脾肿大：婴幼儿肝脏在右肋下≥3cm，儿童>1cm，进行性肝脏肿大或伴触痛更有意义；

　　2）肺水肿；

　　3）奔马律。

　　3、严重心衰可出现周围循环衰竭

　　四、治疗

　　1、 治疗原则

　　1）去除病因

　　2）减轻心脏负荷

　　3）改善心脏功能（收缩及舒张功能）

　　4）保护衰竭心脏

　　2、一般治疗

　　1）休息：取平卧或半卧位卧床休息以减轻心脏负担，尽力避免患儿烦躁，必要时适当应用镇静剂；

　　2）饮食：给予易消化和富有营养的食物，少量多餐，限制钠盐入量；

　　3）限制液量：每日控制在60-80ml/kg, 于24小时内均匀补充；

　　4）吸氧；

　　5）病因治疗。

　　3、正性肌力作用药物

　　1）洋地黄类药物

　　洋地黄类药物抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶活性，使细胞内Na+浓度升高，　　通过Na-Ca 交换使细胞内Ca2+升高，增强心肌收缩。通过正性肌力作用，负性传导作用及负性频率作用起效应。适用于左心系瓣膜返流，心内膜弹力纤维增生症，扩张型心肌病和某些先心病等所致的充血性心力衰竭，尤其合并心室率增快，房扑，房颤者更有效。常用地高辛。

　　a. 饱和量法（全效量法）：<2个月者30μg/kg，2个月-2岁者 40μg/kg，>2岁者30μg/kg，首次予饱和量的1/2-1/3剂量，余量分2-3次间隔6-8小时给予。24小时达饱和，末次用药后12小时按维持量用药。

　　b. 维持量法：维持量按饱和量的1/4-1/5计，每日分2次，每12小时1次。常用1/10饱和量Q12h 给予。

　　2) 非洋地黄类正性肌力药物

　　a. β-受体激动剂，主要包括多巴胺和多巴酚丁胺。多用于紧急情况的急性心衰，危重难治心衰，心源性休克患儿。二者联合应用