调查资料表明,65岁以上的老年人,约80%患有心脏病、高血压、关节炎或糖尿病等慢性疾病,其中有35$的老年人患有2种或2种以上的慢性疾病。通常80%的老年人需药物治疗,25%左右的老年病人同时服用4~6种药物,而且用药时间一般较长。
另据澳洲统计资料,每天每1000人消耗35剂消炎镇痛药,其中36%因骨关节炎,42%因扭伤或背痛,约35%患者的年龄>60岁。使用大量药物,容易发生药品灾害。在老年人中用错药是常见的,非法处方、不按规定用药、缺乏适当监测等造成老年人的药物不良反应。多种慢性病,如高血压、糖尿病、呼吸系统疾病,常常同时有几个医师诊治,很容易造成多开药和重复用药。
从目前我国老年人的用药情况看,用药过多、错用、乱用、滥用等不科学用药现象比较多见。
用药过多
具备下列中的1项,即为用药过多。
患者有1种或多种疾病,使用过多药物。
给患者多种药物,特别是同时用于同一疾病的治疗。
1张处方或多张处方中混杂多种药物。
缺乏明显适应证而用药。
使用药物治疗其他药物的不良反应。
造成用药过多的因素①多种慢性病。②多名医师诊治,特别是专家诊治。③商品名和通用名混用开方。④自我治疗和非处方药治疗。⑤患者流动性增加。 ⑥药品广告。⑦医师难于停止另一医师开的药物。⑧缺少药物治疗终点,患者不能评估是否继续用药。⑨未按规定服药,达不到药物治疗浓度。
处方过大、过多老年人病多,更容易有过多用药的情况。如高血压、糖尿病、呼吸道和肺部疾病,常常同时有一个以上医师诊治,很容易造成多头开药和重复用药。而且在治疗各种慢性疾患的同时多兼顾开一些其他药物,特别是公费医疗或者药品费用可以报销的患者。有的患者希望多开药,中西药物“双保险”;有的患者小病吃重药,无病也吃药。药越用越多,量越吃越