11.7　益肾坚骨汤

【来源】汤承祖，《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪30克，补骨脂15克，骨碎补、甘杞子、干地黄、当归、白芍、菟丝子、狗脊、川续断、川芎各12克，鸡血藤30克，葛根12克。

【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。

【功用】益肾养血，和络止痛。

【方解】颈、胸、腰椎骨质增生，好发于45岁以上的中老年人，现代医学称之为颈、胸、腰椎退行性病变。人体关节和附近的软组织及血管到一定年龄会逐渐老化，产生解剖上和生理上的变化，由于日常活动时受损伤，逐渐出现骨质增生和软骨下骨硬化。颈、胸椎的增生可引起眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、颈肩臀疼痛和手指麻木等；胸、腰椎的增生，可引起腰腿疼痛、麻木，活动受限，甚至偏瘫或全瘫。之所以会发生增生，中医学认为系肝肾虚损所致，《内经》云：“肝主筋，藏血”， “肾主骨，生髓”，“五八肾气衰”。因此，人步入中年以后肝血肾精衰少，骨髓生化之源不能濡养筋骨，故出现骨筋痿弱而发生退行性病变。《难经·三十九难》云：“督之为惫，脊强而厥”，颈、胸、腰椎正位于督脉经络循行线上，髓精不足，督脉失养亦可导致颈、胸、腰椎发生退行性病变；肝肾素虚，气血不足，风、寒、湿邪亦乘虚侵袭，流注经络，导致气血运行不畅，而引起脊柱附近的筋骨关节肌肉及腰背神经支配的肢体出现酸、重、痛、麻和活动受限。汤氏集60余年临床经验，自拟“益肾坚骨汤”是针对脊椎增生、活动欠利、上肢麻痛而设的一首良方。方中黄芪，为益气之要药，能扩张血管改善血行；补骨脂补肾壮阳；骨碎补补肾续伤；菟丝子补肝肾、益精髓；狗脊补肝肾、强腰脊；川断补肝肾、强筋骨而镇痛；甘杞子滋阴补血兼能益气温阳，以上诸药共奏